Тошнота и рвота — это симптомы, которые могут возникать по разным причинам, начиная от лёгкого пищевого отравления и заканчивая серьёзными заболеваниями внутренних органов. Они являются защитной реакцией организма на раздражители, однако если эти симптомы становятся частыми или продолжаются длительное время, важно провести диагностику, чтобы исключить серьёзные патологии. В этой статье разберём, какие анализы помогут выявить причину тошноты и рвоты, и когда следует обращаться к врачу.
Основные причины тошноты и рвоты
Тошнота и рвота могут быть вызваны множеством факторов, включая:
- Пищевые отравления: употребление некачественной пищи или напитков.
- Гастроэнтерологические заболевания: гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит.
- Инфекционные заболевания: кишечные инфекции, гепатит, менингит.
- Беременность: токсикоз в первом триместре.
- Побочные эффекты лекарств: приём некоторых антибиотиков, обезболивающих или химиотерапевтических препаратов.
- Неврологические причины: мигрени, повышение внутричерепного давления, сотрясение мозга.
- Хронические заболевания: диабет (диабетический кетоацидоз), заболевания почек или печени.
- Эндокринные нарушения: гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность.
Если тошнота и рвота сохраняются дольше 1–2 дней, сопровождаются другими симптомами (боль в животе, повышенная температура, головокружение, потеря сознания), необходимо обратиться к врачу.
Анализы для выявления причины тошноты и рвоты
Для диагностики причин этих симптомов назначается комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы.
Общий анализ крови (ОАК)
Общий анализ крови помогает выявить признаки воспаления, инфекции или анемии:
- Лейкоциты: их повышение может указывать на инфекционный процесс.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов): ускорение СОЭ говорит о воспалении.
- Гемоглобин: низкий уровень может свидетельствовать об анемии, которая также может вызывать тошноту.
Биохимический анализ крови
Этот анализ позволяет оценить состояние жизненно важных органов:
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ): показатели функции печени, которые могут быть повышены при гепатите или токсическом поражении.
- Билирубин: его повышение связано с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
- Амилаза и липаза: ферменты поджелудочной железы. Их повышение характерно для панкреатита.
- Креатинин и мочевина: показатели функции почек. Нарушение работы почек может вызывать накопление токсинов и тошноту.
- Глюкоза крови: снижение или повышение уровня сахара может быть причиной тошноты (гипогликемия или диабетический кетоацидоз).

Общий анализ мочи (ОАМ)
Общий анализ мочи помогает выявить патологии мочевыводящей системы, которые могут вызывать тошноту:
- Кетоны: их наличие характерно для диабетического кетоацидоза.
- Белок: его повышение может свидетельствовать о воспалении в почках.
- Эритроциты и лейкоциты: могут указывать на инфекцию или воспаление мочевыводящих путей.
Анализы на инфекции
Если есть подозрение на инфекционную природу тошноты и рвоты, назначают следующие исследования:
- Анализ кала на патогенные микроорганизмы: выявляет кишечные инфекции, такие как сальмонеллёз или дизентерия.
- ПЦР-диагностика: для выявления вирусных или бактериальных инфекций, таких как ротавирус, норовирус или хеликобактер пилори.
- Серологические тесты: для выявления антител к гепатиту или другим инфекциям.
Анализы на гормоны
Гормональные нарушения могут быть причиной тошноты, особенно у женщин:
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4): их дисбаланс может вызывать общую слабость и тошноту.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): уровень этого гормона проверяется для подтверждения беременности и исключения внематочной беременности.
Тесты на токсикологические причины
При подозрении на отравление химическими веществами или лекарствами могут быть назначены:
- Анализ на токсины: для выявления отравления алкоголем, тяжёлыми металлами или лекарственными препаратами.
- Газовый анализ крови: для определения уровня кислотности и наличия токсических веществ.
Ультразвуковое и инструментальное обследование
В дополнение к лабораторным исследованиям могут быть рекомендованы:
- УЗИ органов брюшной полости: для оценки состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): для выявления гастрита, язвы желудка или рефлюкса.
- КТ или МРТ головы: при подозрении на неврологические причины тошноты (например, повышение внутричерепного давления).
Как подготовиться к анализам
- Сдача крови натощак: большинство анализов требуют воздержания от пищи за 8–12 часов.
- Избегайте жирной и острой пищи: за 24 часа до анализа исключите продукты, которые могут повлиять на показатели.
- Сообщите о принимаемых лекарствах: некоторые препараты могут исказить результаты.
- Пейте достаточное количество воды: для анализа мочи рекомендуется употреблять умеренное количество жидкости.

Тошнота и рвота могут быть симптомами множества заболеваний, от лёгких до серьёзных. Своевременная диагностика, включающая общий анализ крови, биохимию, исследования на инфекции и гормоны, позволяет выявить причину и назначить эффективное лечение. Если тошнота и рвота продолжаются более 48 часов или сопровождаются другими симптомами, такими как боль, лихорадка или обезвоживание, немедленно обратитесь к врачу.
Диагностический центр «Томоград» предлагает широкий спектр анализов и обследований для диагностики причин тошноты и рвоты. Доверьтесь профессионалам и восстановите своё здоровье!
